大麻(Marijuana)為耐寒的一年生草本植物,生長在溫帶或熱帶氣候,植株高約4米至5米,掌狀複葉,雌雄異株,蒴果卵形有棱,成熟期約4至5月,種子深綠色。大麻纖維植物的化學組成極為複雜,其中cannabinoids成分對中樞神經有明顯作用。已知的大麻酚約60幾種,如四氫大麻酚(Tetrahydrocannabinol, THC)、大麻二酚(cannabidol)及大麻酚(cannabinol)等,且以四氫大麻酚之生理活性作用為最強。
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吸食大麻有什麼作用
臨床及臨床前研究表明,大麻可適用於治療多種疾病,包括那些相關的急性或慢性疼痛。大麻素受體的發現(CB1受體由473個胺基酸,7個跨膜結構域構成,CB2受體由360個胺基酸,7個跨膜結構域構成,均屬於G蛋白偶聯受體),其內源性配體,機制合成,運輸和降解這些逆行的信使,已成為我們的神經化學,新型藥物設計的工具。受體激動劑激活大麻素受體,調節痛覺閾值,抑制促炎症分子的釋放,並顯示與其它系統的協同效應,這影響鎮痛,尤其是內源性的大麻系統。大麻素受體激動劑已經顯示對炎性和神經性疼痛的治療價值,這經常是難以治療地。雖然這些物質的精神作用,研究大麻行為疼痛機制,臨床前研究進展迅速。例如,肥大細胞活化應答的CB1介導的抑制, CB2介導的位於初級傳入途徑阿片受體的間接刺激,和對無論是運輸或酶降解內源性大麻素抑製劑的發現,以及最近發現的避免中樞神經系統副作用的新治療方法
止痛作用
大麻亦具有止痛的作用。一些獨立但未被肯定的研究亦指出大麻對多發性硬化症患者以至抑鬱症患者有改善的作用,大麻直接或間接也會替代很多昂貴而且副作用可能很多的抗抑鬱藥品。許多人也藉由假裝精神疾病、而獲得醫療大麻。人工合成的大麻素Dronabinol在美國及德國以及Cesamet在加拿大、墨西哥、美國及英國是合法的處方藥物。THC還有減少動脈阻塞的效用。Nabiximols(美國採用名稱,USAN,商品名Sativex)是一種口服舌下霧化噴劑,內含有比例1:1的CBD和THC。一種用大麻提取物製,2005年在加拿大、英國和西班牙獲准用來以緩解與多發性硬化症相關的疼痛。
在慢性疼痛上,開放醫療大麻後,病患會用來替代鴉片類止痛藥或與鴉片類止痛藥共用,初步研究結果顯示這可以減少鴉片類止痛藥的使用劑量及副作用,可望大幅減少因止痛藥造成的死亡及成癮,鴉片類藥物成癮是美國的重大公衛危機。
危害性
屬於中樞神經迷幻劑。吸食後會產生心跳加快、妄想、幻覺、口乾、眼睛發紅等現象。長期使用會產生耐受性及心理依賴性,使得使用的劑量或次數增加。 一旦產生依賴性,突然停用會產生厭食、焦慮、不安、躁動、憂鬱、睡眠障礙等戒斷症狀。急性中毒時會產生記憶及認知能力減退、焦慮、憂鬱、多疑、失去方向感等症狀,長期使用會造成記憶、學習及認知能力減退、體重增加、免疫力降低、不孕症、精子減少、精子活動減退及對周遭事務漠不關心之「動機缺乏症候群」。懷孕婦女吸食大麻常會造成早產、胎兒體重偏低。吸食大麻就像香菸一樣,吸食者罹患癌症的機率都較高,及易導致多痰咳嗽、支氣管炎等呼吸道疾病;青少年時期使用大麻會造成智力商數(IQ)下降,記憶及學習能力降低,且大麻帶來的幻覺作用會造成知覺異常,常導致交通事故等公共危險傷害的原因
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致死劑量
一般認為吸食大麻很難致死。大麻素中的主要精神活性成份四氫大麻酚(THC)的最小致死量是666-1260 mg/kg。按照《默克索引》(Merck Index)第12版的小鼠半數致死量(LD50)推算,體重75公斤的人需要同時吸食53克提純THC,短時間內吸收所有才可達到這個劑量。口服的話,需要量增加到大約一磅(454克)。只有靜脈注射才可能理論上致死,雖然至今沒有人採用。在2004年,英國有一宗被死因裁判官定為「過量大麻致死」的死亡案例,但該結論還在爭議之中。